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への字口がボツリヌストキシン製剤注入治療で改善!歯科衛生士の私が実際に受けてみた体験レビュー

歯の健康

「怒ってないのに、怒ってるように見える」

口を閉じているだけなのに口角が下がって、不機嫌そうな顔に見えてしまう「への字口」。私も昔から家族に「への字口になってるよ」と指摘されることがあり、鏡を見るたびに気になっていました。

こんにちは。認定歯科衛生士のとうまです。

この記事では、私が実際に受けた「への字口改善のボツリヌストキシン製剤注入治療」について、

  • 施術の流れと所要時間
  • 痛みの正直なレポート
  • 効果を実感するまでの日数と経過
  • 費用・リスク・副作用

を、ビフォーアフター写真付きで包み隠さずレビューします。

※効果の感じ方には個人差があります。この記事はあくまで私個人の体験談です。

への字口になるのはなぜ?原因は「筋肉のクセ」

への字口の主な原因は、口周りの筋肉のアンバランスです。

口角を下に引っ張る「口角下制筋(こうかくかせいきん)」や、あごに梅干しのようなシワを作る「オトガイ筋」が過剰に緊張すると、口を閉じたときに口角がグッと下がってしまいます。

歯科衛生士として患者さんのお口を毎日見ていると、この筋肉の緊張には次のような要因が関係していると感じます。

  • 無意識のくいしばり、歯ぎしり
  • スマホを見るときのうつむき姿勢
  • 加齢による口角を上げる筋肉の衰え

つまりへの字口は「表情のクセ」というより「筋肉のクセ」。だからこそ、筋肉の働きをゆるめるボトックス治療が選択肢になるんです。

なぜ歯科でボツリヌストキシン製剤注入治療?美容クリニックとの違い

「ボツリヌストキシン製剤=美容クリニック」というイメージがあるかもしれません。

でも実は、歯科医師はお口周りの筋肉(咬筋・表情筋)を毎日診ている、いわば口元の筋肉の専門家です。歯科では以前から、くいしばりや歯ぎしりの治療として咬筋へのボトックス治療がおこなわれてきました。

への字口・梅干しジワ・ガミースマイルの改善は、その延長線上にある治療。かみ合わせや歯への影響まで含めて診てもらえるのは、歯科ならではの安心感だと思います。

私自身、勤務先で院長の施術を間近で見てきて信頼できると感じていたので、「受けるならここで」と決めました。

※ボツリヌストキシン製剤注入治療は保険適用外の自由診療です。

当院が使用している製剤「イノトックス」について

「ボトックス」という言葉は一般名詞のように使われていますが、実際にはメーカーや製品によって特性が異なります。当院で使用しているのはイノトックス(INNOTOX)という、韓国のメディトックス社が開発したボツリヌストキシン製剤です。

患者さんに「何を注射するのか」をきちんと知っていただきたいので、この製剤の特徴を歯科衛生士の視点で整理します。

特徴1:世界で初めての「液状」製剤

従来のボツリヌストキシン製剤は粉末状で、施術のたびに生理食塩水で溶かして(希釈して)使います。イノトックスはあらかじめ液状に調製された製剤で、溶かす作業が不要です。

院内でいろいろな施術の準備を見てきた立場から言うと、これは地味ですが意味のある違いです。溶解の工程がないぶん、濃度が一定に保たれ、調製時の誤差や細菌汚染のリスクを避けられるとされています。

特徴2:ヒト血清アルブミン・動物由来原料を使用していない

多くのボツリヌストキシン製剤は、成分を安定させるために「ヒト血清アルブミン」という血液由来の成分を使っています。イノトックスはこれを使わず、ポリソルベート20という非動物由来の安定剤を採用しています。

血液由来の成分を含まないため、理論上の感染リスクの心配がない点は、安心材料のひとつと考えられています。

特徴3:不要なタンパク質が少ない

ボツリヌストキシン製剤には、有効成分以外の複合タンパク質が含まれています。この量が多いほど、体が「異物」と認識して抗体を作りやすく、繰り返し治療するうちに効きにくくなる(耐性がつく)可能性が指摘されています。

イノトックスはこの複合タンパク質の含有量が少ない設計のため、抗体ができにくいと考えられています。ボツリヌストキシン製剤注入治療は効果の持続が4〜6ヶ月程度で、続けるなら繰り返し受けることになります。だからこそ「長く付き合える製剤かどうか」は、私自身が受けるときにも気にしたポイントでした。

※上記はいずれも製剤の特性に関する説明であり、効果や安全性を保証するものではありません。効果の感じ方・持続期間には個人差があります。

【体験レビュー】への字口のボツリヌストキシン製剤注入治療を受けてきた

ここからが本題。実際の流れを時系列でレポートします。

今回の施術データ(私の場合)

施術名ボツリヌストキシン製剤注入治療
目的への字口の改善
注入部位口角下制筋(左右の下唇の下)
施術時間約1〜2分
麻酔なし
痛み一瞬チクッとする程度
ダウンタイムなし
効果の実感5日目ごろから
持続期間4〜6ヶ月程度(個人差あり)

※効果・経過には個人差があります

STEP1:問診と同意書の確認

施術前に、全身疾患やアレルギーの有無についての問診と、注意事項の確認があります。

ボトックス治療は誰でも受けられるわけではなく、妊娠中・授乳中の方、20歳未満の方、特定のお薬を服用中の方などは受けられません(詳しくは後半のリスクの章で解説します)。

同意書の内容を一つずつ確認してサインしたら、いよいよ施術です。

STEP2:施術は1〜2分!痛みは「一瞬チクッ」

施術部位は口角下制筋(左右の下唇の下あたり)。消毒をしてから、麻酔なしで左右に注射しました。

正直な痛みレポートをすると──

注射なので一瞬チクッとした痛みはあります。ただ、我慢できないレベルではまったくなく、「え、もう終わり?」という間に終わりました。施術時間はトータルで1〜2分程度。その後に痛みが続くこともありませんでした。

歯科衛生士として注射部位の解剖学的な意味がわかっていたのも、安心材料だったと思います。

STEP3:施術後の注意点

当日から2週間は、次のことに注意が必要です。

  • 長風呂、サウナなど体温が上がること
  • 激しい運動
  • 施術部位を強く押す、こする、揉む(エステ、マッサージなど)

とはいえ、これ以外は普段どおり。日常生活にはまったく支障ありませんでした。

効果はいつから?実感までの経過を公開

施術後1〜4日:まだ変化なし

最初の数日は、正直「あれ、変わらない…?」と少し不安でした。

でもこれは想定内。一般的に効果が現れるのは7〜14日とされているので、焦らず待ちます。

施術後5日:への字口が「できなくなった」

術後5日くらい経ったころ、への字口が「できなくなっている」ことに気づきました。意識しなくても自然と口角が上がるんです。

ダウンタイムはまったくなく、内出血や腫れもなし。その後も副作用や痛みは一切なく、いつも通りの生活を送れています。

施術後2ヶ月:現在の状態

施術から2ヶ月経った今も、への字口にならない日々が続いています。

鏡を見るたびに口元がやわらかい印象になっていて、正直、笑みがこぼれます。家族から「不機嫌そう」と言われることもなくなりました。

への字口ボツリヌストキシン製剤注入治療2ヶ月後の口元の様子
施術2ヶ月後。力を抜いた状態でも口角が下がりません

一般的に効果は4〜6ヶ月持続するとされていますが、個人差があります。私自身どのくらい持続するのか、日々の変化を観察しながらこの記事に追記していく予定です。

ビフォーアフター写真で比較

BEFORE への字口ボツリヌストキシン製剤注入治療前の口元(施術前)
AFTER への字口ボツリヌストキシン製剤注入治療後の口元(施術2ヶ月後)

【治療内容】口角下制筋へのボツリヌストキシン製剤注入治療(自由診療)

【主なリスク・副作用】内出血・赤み・腫れ・硬結・かゆみ・疼痛・頭痛・アレルギー症状等が出る場合があります。効果が強く出た場合や意図しない筋肉に作用した場合、表情の動かしにくさを感じることがあります(時間経過とともに元に戻ります)。効果・経過には個人差があります。

写真で見ると、口を閉じたときの口角の角度が変わっているのがわかると思います。「頑張って口角を上げている」のではなく、力を抜いた状態でこの口元になるのがボトックスのすごいところです。

費用とリスク・副作用【正直に書きます】

いいことばかり書いても信頼できないと思うので、費用とリスクも隠さずお伝えします。

費用

への字口(口角下制筋)のボツリヌストキシン製剤注入治療:【¥27,500(税込)】

  • 自由診療のため保険は適用されません
  • 効果の持続は4〜6ヶ月程度(個人差あり)のため、維持するには繰り返しの施術が必要です

リスク・副作用

ボツリヌストキシン製剤注入治療の主なリスク・副作用

  • 内出血、赤み、腫れ、感染症状、硬結、かゆみ、疼痛、発疹、頭痛、アレルギー症状などが出る場合があります(落ち着くまで1〜2週間程度かかることがあります)
  • 効果が強く出たり意図しない筋肉に作用した場合、表情の動かしにくさや見た目の違和感を感じることがあります(例:笑顔が引きつる、口角が上がらない等)。元に戻す処置はありませんが、時間の経過とともに元の表情に戻ります
  • ごく稀に、脱力感、筋力低下、めまい、視力低下、発熱、吐き気などが現れることがあります

受けられない方・注意が必要な方(一例)

  • 20歳未満の方
  • 妊娠中・授乳中・妊娠している可能性のある方
  • ボツリヌストキシン製剤でアレルギーを経験したことのある方、アレルギー体質の方
  • 重症筋無力症などの全身性筋疾患、緑内障、自己免疫疾患、慢性的な呼吸器疾患・喘息のある方
  • 特定の抗生剤、パーキンソン病治療薬、筋弛緩薬、精神安定剤などを服用中の方
  • 他の医療施設でボツリヌストキシン製剤注入治療を受けている方

※妊娠の可能性のある方は治療中および最終投与後2回の月経を経るまで、男性は治療中および最終投与後少なくとも3ヶ月は避妊が必要です。注入後3ヶ月は献血もお控えください。詳細は施術前のカウンセリング・同意書で必ずご確認ください。

イノトックス(未承認医薬品)に関する重要なお知らせ

■ 未承認医薬品であること
当院が使用しているイノトックス(INNOTOX)は、日本国内において医薬品医療機器等法上の承認を受けていない医薬品です。

■ 国内で承認されている同一・同様の医薬品の有無
日本国内では、同じボツリヌストキシンA型製剤として「ボトックス」「ボトックスビスタ」等が承認されています。ただし、国内承認製剤であっても、承認されている効能・効果は限られており、口角下制筋への注入(への字口の改善)は、いずれの製剤においても承認された効能・効果には含まれない使用方法となります。

■ 諸外国における安全性等に関する情報
イノトックスは韓国の食品医薬品安全処(MFDS)の承認を受けており、韓国をはじめ複数の国で使用実績があります。現時点で、重大な健康被害を理由に各国当局が使用を制限したという情報は確認されていません。ただし、日本国内での承認審査を経ていないため、国内における長期的な安全性は確立されていません。

■ 医薬品副作用被害救済制度の対象外です
未承認医薬品を使用した治療で健康被害が生じた場合、独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)による医薬品副作用被害救済制度の給付対象とはなりません。

上記をご理解いただいたうえで、ご不明な点は施術前のカウンセリングで必ずご確認ください。当院では同意書によりこれらの内容をご説明しています。

私の場合は幸いどの症状も出ませんでしたが、「絶対に出ない」とは言えないのが医療行為です。気になることは施術前のカウンセリングで必ず確認してくださいね。

への字口だけじゃない!歯科でできるボツリヌストキシン製剤注入治療

ちはら台モールマイクロ歯科では、への字口以外にもボツリヌストキシン製剤注入治療をおこなっています。

くいしばり・歯ぎしり(咬筋ボトックス)

エラの咬筋の過緊張をゆるめて、くいしばりの力を軽減。歯の破折・詰め物の脱離・知覚過敏・朝の顎のだるさが気になる方に。エラの張りがやわらぐことも。

こんな方に:朝起きると顎が疲れている/歯がすり減っていると言われた

梅干しジワ(オトガイ筋)

口を閉じたときにあごに出る梅干しのようなシワは、オトガイ筋の緊張が原因。筋肉をゆるめることで、あご先のなめらかな印象を目指します。

こんな方に:口を閉じるとあごにシワが寄る/あごに力が入るクセがある

ガミースマイル(上唇挙筋群)

笑ったときに歯ぐきが大きく見えるガミースマイル。上唇を持ち上げる筋肉の働きを調整し、笑顔の歯ぐきの見え方をコントロールします。

こんな方に:笑うと歯ぐきが目立つのが気になって思い切り笑えない

※いずれも自由診療です。効果・持続期間には個人差があります。適応の可否は診察のうえで判断します。

どれも「口元の筋肉の緊張」が原因になっている点は共通です。特にくいしばりは歯が割れる・詰め物が取れる・知覚過敏などのトラブルにつながるので、心当たりのある方は歯科での相談をおすすめします。

よくある質問

効果はどのくらいで出ますか?

一般的に7〜14日で効果が現れるとされています。私の場合は5日目ごろから変化を実感しました。個人差があります。

効果はどのくらい持続しますか?

4〜6ヶ月程度持続するとされていますが、個人差があります。繰り返し治療していると、稀に抗体ができて効果が出にくくなることがあります。当院で使用しているイノトックスは複合タンパク質の含有量が少ない設計の製剤で、抗体ができにくいと考えられていますが、効果の現れ方や持続には個人差があります。なお、イノトックスは国内未承認の医薬品です(詳しくは本文の「未承認医薬品に関する重要なお知らせ」をご覧ください)。

表情が不自然になりませんか?

効果が強く出たり意図しない筋肉に作用した場合、表情の動かしにくさを感じることがあります。一度注入すると効果が切れるまで元に戻す処置はありませんが、時間の経過とともに元の表情に戻ります。私の場合は違和感なく、自然に口角が上がる状態になりました。

保険は適用されますか?

への字口改善などの美容目的のボツリヌストキシン製剤注入治療は保険適用外の自由診療です。

誰でも受けられますか?

20歳未満の方、妊娠中・授乳中の方、特定の疾患やお薬を服用中の方などは受けられません。問診と同意書で該当項目を確認したうえで施術可否を判断します。

施術後に気をつけることはありますか?

注射部位を強く押す・こする・揉むことは避けてください。ジム・サウナ・エステなど体温が上がることや強いマッサージは2週間控える必要があります。

まとめ:への字口に長年悩んでいた私の結論

への字口のボツリヌストキシン製剤注入治療を実際に受けてみた感想をまとめると──

  • 施術は1〜2分、痛みは一瞬チクッとする程度
  • 効果の実感は私の場合5日目から
  • ダウンタイムなし、日常生活への支障なし
  • 2ヶ月経った今も自然に口角が上がる状態をキープ

「注射」と聞くと身構えてしまいますが、拍子抜けするほどあっという間でした。何より、鏡を見るたびに感じていた小さなストレスがなくなったことが、私にとっては一番の変化です。

もちろん効果やリスクには個人差があります。気になる方は、まずはカウンセリングで疑問や不安を全部ぶつけてみてください。

最後までお読みいただきありがとうございました。


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【監修・執筆】とうま

日本歯周病学会認定歯科衛生士/歯科臨床麻酔認定歯科衛生士/ホワイトニングコーディネーター

20年以上の臨床経験を基に、日本歯周病学会認定歯科衛生士をはじめとする複数の専門資格を有し、質の高い医療提供を追求している。
予防歯科、歯周治療、ホワイトニング分野を中心に、専門的知識をわかりやすく伝え、患者さんやそのご家族が安心できる情報を発信。

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